受限空间事故救援技术

　　1受限空间施救不当事故特点

　　1.1受限空间施救不当事故场所

　　受限空间施救不当事故场所主要有反应釜10起，占22.73%;矿井8起，占18.18%;管道6起，占13.64%;污水井5起，占11.36%;污水池5起，占11.36%。

　　1.2受限空间施救不当事故遇险、救援人员伤亡情况

　　受限空间施救不当事故中，一次事故遇险人员数为45人，救援过程中，遇险人员死亡42人，受伤3人;救援人员死亡88人，受伤32人。平均每起受限空间施救不当事故一次事故遇险人数为1.32人，但因施救不当造成的二次事故平均每起事故造成救援人员死亡2.59人、受伤0.94人，即二次事故救援人员死亡数量为一次事故的2.10倍。从救援效能看，投入88名救援人员死亡、32人受伤的救援成本，换回的是遇险人员42人死亡、3人受伤的效果，救援投入与救援效果明显不成比例，救援成本高。

　　1.3受限空间施救不当事故遇险、救援人员伤亡直接原因

　　受限空间施救不当事故造成人员伤亡的直接原因见表1。

　　表1受限空间施救不当事故造成人员伤亡的直接原因

　　

 

　　可见，受限空间施救不当事故发生频率最高的是中毒、窒息，中毒20起，占58.82%;窒息13起，占38.24%。这主要因为受限空间入孔小，自然通风差，硫化氢、甲烷(CH4)、二氧化碳(CO2)等有毒有害气体易聚集，不易扩散，人员进入后易中毒、窒息。危害最大的是爆炸，这主要是因为爆炸突发性强，破坏力大，易造成人员伤亡。

　　1.4受限空间施救不当事故现场危害物质

　　受限空间施救不当事故现场危害物质见表2。

　　表2 受限空间施救不当事故现场危害物质

　　

 

　　可见，受限空间施救不当事故造成人员伤亡的直接原因是中毒、窒息，造成人员中毒、窒息的气体分别是硫化氢、甲烷等。这主要是因为反应釜、矿井、管道、污水井、污水池等场所本身含有大量有毒有害气体，且这些场所有利于有毒有害气体的形成。

　　1.5受限空间施救不当事故发生的时间特点

　　受限空间施救不当事故大多集中在5月、6月、7月，共20起，占34起受限空间施救不当事故的58.82%。这20起事故中，19起现场的有毒有害气体(主要为硫化氢和甲烷)为自然分解产生，从硫化氢、甲烷的形成机理看，5月、6月、7月温度较高，有利于硫化氢、甲烷等有毒有害气体形成。

　　2受限空间事故救援难点

　　2.1有毒有害气体多，危险性大

　　受限空间常为封闭或半封闭、地下或半地下状态，通风不畅，有毒有害气体浓度高，易造成人员中毒、窒息。受限空间内常见有毒有害气体及危害如下:

　　(1)硫化氢:吸入高浓度的(700mg/m3以上)硫化氢，0.5-1h内死亡。

　　(2)甲烷:浓度达25%-30%时，可引起头痛、头晕、乏力，不及时远离，可窒息死亡。

　　(3)一氧化碳:空气中含有0.2%的CO，呼吸2-3min后便失去知觉，含量达0.4%时会使人迅速死亡。

　　(4)氨气:对粘膜和皮肤有碱性刺激及腐蚀作用，可造成组织溶解性坏死，接触3500-7000mg/m3浓度会立即死亡。

　　2.2能见度低，视线不清

　　反应釜、矿井、污水井、管道等受限空间内能见度低、视线不清，严重影响救援行动的展开。2009年9月26日，某市5名民工在修复自来水公司枧槽河旁的DN1200源水管时被困于管道内，现场消防员用光通量大于1600Lm的手提式防爆强光照明灯照射下进行救援，但能见度也非常有限，难以观察清楚被困人员及其周围情况，只能摸索着救援[8]。此外，能见度低，会造成救援人员不同程度地紧张和恐慌，影响救援技术的应用。

　　2.3情况不熟悉，影响救援行动针对性

　　反应釜、矿井、管道、污水井等受限空间布局通常比较复杂，救援人员一般没有设计、施工建造图纸，不熟悉其分布、布局、走向、用途等情况，营救入口、人员被困位置难以确定，影响救援行动的针对性。如有的地下管道两个出口间距离长达1Km，且走向呈S型、马铁型、曲线型等不规则布局，事故发生后救援人员要及时赶赴现场并立即展开救援，救援行动的针对性受到很大制约。

　　2.4不利因素多，救援难度大

　　首先，受限空间内反应釜、管道、污水井等直径小，空间小，救援作业面通常比较狭窄。如管道的直径通常为1000mm左右，救援人员在管道内只能弯腰爬行，只能半蹲在管道内实施救援，行动展开难，体力消耗大。其次，污水井、污水池内可能还有积水、淤泥，造成救援人员行动不便，增加救援难度。最后，部分受限空间可能随着距离的增加，通信设备功能降低，影响救援人员之间的协同配合。

　　3受限空间事故自救、互救对策

　　受限空间事故中，作业人员被困时，同作业人员、周围相关人员常是最早发现的人，此时也是救援的黄金时间，开展自救、互救能有效避免被困人员伤亡。

　　3.1受限空间事故自救、互救程序

　　3.1.1评估救援任务和救援能力

　　自救、互救时，首先对受限空间内有毒有害气体状况和自身救援能力进行评估。对有毒有害气体状况评估主要通过以下途径:

　　(1)根据被困人进入受限空间时间长短判断有毒有害气体浓度。若时间很短即被困，说明浓度很高，不宜在没有防护的情况下救援。

　　(2)用有毒有害气体检测仪检测气体名称和浓度。对自身救援能力的评估主要是:根据受限空间人员被困的数量、位置、有毒有害气体的种类及浓度和配备的防护装备，评估能否依靠自身力量完成救人任务。

　　3.1.2及时报警求救

　　根据受限空间内有毒有害气体种类及浓度、被困人员数量及位置和自身救援能力评估结果，若能完成救援任务，则及时救援，若不能，应及时向110、119指挥中心或其他专业救援力量报警求救，再根据自身救援能力开展救援。

　　3.1.3做好防护，量力施救

　　受限空间内有毒有害气体浓度较低，对人员危害较小时，可在做好简易防护的情况下实施自救、互救，简易防护装备可选择湿毛巾、口罩、过滤式防毒面具等，硫化氢、甲烷、氨气等气体的浓度较低时，这些防护装备也能保障救援人员安全。但若有毒有害气体浓度高、氧气浓度较低时，不宜贸然施救，应等待专业队伍救援。

　　防毒面具

　　3.2受限空间事故自救、互救注意事项

　　3.2.1避免救援的盲目性

　　受限空间施救不当事故发生的主要原因是盲目救援，救援时，只考虑将被困人员救出，忽视了救援的基本程序和应采取的安全防护措施，导致不但未能将被困人员救出，反而造成自身伤亡。

　　3.2.2避免急于求成的心理

　　正如受限空间施救不当事故中一位幸存救援人员说:“知道有人员被困后，只想尽快把他拉出来。”救援人员急于求成的心理严重，导致心理慌乱、救援动作变形，引发二次事故。

　　4受限空间事故专业救援技战术

　　4.1调集救援力量，启动应急救援联勤联动机制

　　受限空间事故救援时，指挥中心(现全国绝大部分县、市实行110、119、120三台合一)接到报警后，应立即完成一级启动，调集公安、消防、120急救等赶赴现场救援。受限空间事故救援力量除一级启动力量外，一般还需以下力量。

　　4.1.1管理、使用部门

　　管理、使用部门对受限空间的情况较为熟悉，救援时，救援人员应及时向管理、使用部门了解人员被困的数量、位置、时间等，受限空间分布、走向、功能等情况，从距离被困人员较近的入口实施救援。

　　4.1.2建筑施工企业

　　破拆、挖掘等大功率设备在受限空间事故救援中使用频率高，有利于提高救援效率。但公安、消防等应急救援力量没有配备这些大功率设备，这些设备多为建筑施工企业所有，建筑施工企业不是政府组成部门，没有法定救援义务。从救援实践看，很多时候不能及时参加救援，或因准备不充分，到场后难以胜任救援工作。对此，政府应将建筑施工企业纳入政府应急救援联动单位，做好救援准备，参加救援后由事发生地人民政府或事发单位给予一定补偿。

　　4.2做好个人防护，确保自身安全

　　受限空间施救不当事故造成人员伤亡的直接原因主要是中毒、窒息，共33起，占97.06%。可见，受限空间事故救援时，救援人员面临的最大风险是中毒、窒息。国际救援奉行的救援理念是在不伤害救援人员的情况下救援，救援人员自身安全才能救更多的人。

　　要防止救援人员中毒、窒息，应做好救援人员呼吸系统防护:一是进入受限空间救援前必须检查空气呼吸器压力状况，空气呼吸器的使用时间一般可按1L/10min估算，以此评估空气呼吸器能否满足救援需求。二是如受限空间作业面较大，具备携带多具气瓶的条件时，救援人员应同时携带多具气瓶，以便救援过程中及时更换。[7]三是进入受限空间的救援人员应携带呼救器，确保遇到危险时能及时求救。

　　空气呼吸器

　　4.3侦查情况，确定对策

　　4.3.1侦查的主要情况

　　受限空间事故救援时，可通过询问报警人、知情人、同作业人员等方式，查清以下情况:一是人员被困的数量、位置、时间、生存状况等;二是受限空间的直径、材质、走向、布局、功能等;三是受限空间内氧气浓度、有毒有害气体的名称和浓度等。根据侦查掌握情况，判断被困人员生存状况和可耐受时间极限，确定救援对策。

　　4.3.2救援对策

　　受限空间事故救援的对策有:一是直接救援。被困人员距离受限空间入口不远时，救援人员可在做好个人防护的前提下，直接到事故点将被困人员救出。二是破拆救人。被困人员距离入口较远，不能直接救援时，应选择距离被困人员较近且易破拆的地方打开救援通道，再实施救援。三是接力救人。采取分组轮换、接力运送的方式将被困人员救出。总之，救援人员应根据现场各方面的情况，权衡利弊，有针对性地采取一种或多种救援对策。如某次管道事故救援中，共有5名被困人员，消防员营救第一名被困人员用时31min(距离事故发生40min)，照此速度，救出第五名被困人员将是事故发生后165min。对此，救援人员应意识到距离越远、难度越大、耗时越长，应同时采取其他手段和措施救援，否则被困人员伤亡的可能性极大。

　　4.4输送新鲜空气，保障被困人员生命安全

　　受限空间事故救援时，被困人员距离入口较远、被困时间较长，一时难以救出时，应努力往受限空间内输送新鲜空气，稀释有毒、有害气体，为被困人员安全提供保障，甚至部分被困人员只要有新鲜空气，就能自行逃生。

　　常见输送新鲜空气的方法有:一是直接输送。直接用移动供气源(目前消防部队攻坚组配备的移动供气源的供气距离约为110m)输送空气，也可调集大功率送风设备，确保远距离输送空气。二是间接输送法。被困人员距离入口较远，超出移动供气源供气极限时，应先破拆，再输送空气。三是救援人员携带空气呼吸器、呼吸袋等供被困人员呼吸。

　　此外，受限空间内可能有积水、淤泥，被困人员昏迷后口、鼻可能被压在地面，甚至水或泥浆里，救援人员应优先确保其呼吸通畅，再实施救援。

　　4.5控制救援人员数量和时间，避免自身伤亡

　　受限空间事故救援易造成救援人员自身伤亡，救援时应贯彻“两少一精一小”的原则。一是救援人员的数量要少。受限空间作业面通常较小，救人组以3人为宜，2人救援，1人配合，且3人中应有1名干部。二是救援的时间要少。受限空间事故救援的危险性高，体力消耗大，救援人员不宜长时间连续作业，应做好人员轮换。三是救援人员要精干。受限空间事故救援任务应由经验丰富的救援人员完成。四是救援人员的身材小。受限空间作业面小，身材小、力量好的救援人员更有利于救援任务的完成。

　　5结束语

　　受限空间事故救援时，救援人员要根据受限空间分布、走向、材质、用途、有毒有害气体种类和浓度等情况，结合被困人员数量、时间、地点等实际，充分发挥人员、技术和装备功能，灵活应用救援技战术，最大限度降低被困人员伤亡，并确保自身安全。